Вот и наступила прекрасная осенняя пора, которая несет нам не только золото листьев, прохладу вечеров, изобилие овощей и фруктов, но и много хлопот, и в первую очередь рост заболеваемости гриппом и ОРВИ. Постараемся вместе с врачом-эпидемиологом Центральной больницы города Азова Светланой Александровной Стахевич разобраться в вопросах, которые поступают в редакцию и волнуют наших читателей.
Валентина СЕРАШ
— Светлана Александровна, объясните, что такое грипп?
Грипп — это заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Существует 4 типа вирусов – A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B и вызывают сезонные эпидемии болезни.
— Для кого особо опасна встреча с вирусом?
— Особо тяжело грипп переносят дети и пожилые люди. Для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют гриппом тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
В группу риска входят:
- дети;
- люди старше 60 лет;
- больные хроническими заболеваниями легких, такими как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и некоторые другие заболевания;
- больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
- больные хроническими заболеваниями печени (цирроз);
- больные с хроническими заболеваниями почек;
- больные с иммунодефицитными состояниями;
- беременные женщины;
- медицинский персонал;
- работники общественного транспорта, предприятий общественного питания и некоторых других специальностей.
При коронавирусной инфекции в группу риска попадают те же категории граждан!
— На что нужно обратить особое внимание? Каким образом происходит заражение гриппом?
Грипп — очень заразное заболевание. Эта инфекция передается от больного человека здоровому с невидимыми капельками слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля и даже во время разговора. Кроме того, вирус гриппа передается через грязные руки. Мелкодисперсные частицы слюны с вирусом долго находятся в воздухе и на слизистые верхних дыхательных путей попадают при их вдыхании. Высокодисперсные частицы — тяжелые и сразу оседают на окружающих предметах, которые в последующем также служат фактором передачи вируса гриппа.
Заражение гриппом и новой коронавирусной инфекцией проходит одинаково — воздушно-капельным и контактным путями!
Самым эффективным способом профилактики, по мнению ВОЗ, является вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно по рекомендации ВОЗ. Прежде всего, вакцинироваться обязательно рекомендуется тем, кто входит в группу риска.
— Почему нужна вакцинация от гриппа?
— Во-первых, грипп очень заразен (контагиозен); во-вторых, распространяется быстро воздушно-капельным путем; вызывает серьезные осложнения и протекает намного тяжелее других ОРВИ. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста. Для надежной защиты от гриппа вакцинацию необходимо проводить ежегодно.
— Как защитить от гриппа детей до 6 месяцев?
— Во-первых, необходимо провести вакцинацию всех контактирующих с ним лиц до начала эпидемии гриппа. Во-вторых, взрослые должны соблюдать основные меры профилактики при этом заболевании. В период эпидемии запрещено с младенцем посещать места большого скопления людей, а также не рекомендуется собирать гостей дома.
— Можно ли применять вакцину против гриппа беременным?
— Применять вакцину против гриппа беременным необходимо в связи с тем, что они входят в группу риска по развитию тяжелых форм заболевания. Исследования последних лет доказали безопасность вакцинации против гриппа у беременных женщин.
— Каковы основные меры профилактики?
— Не устану повторять, часто и тщательно мойте руки; избегайте контактов с людьми, имеющими признаки ОРВИ — данное правило актуально и при новой коронавирусной инфекции! Придерживайтесь здорового образа жизни. Главное — сон, здоровая пища, физическая активность. Пейте больше жидкости; принимайте витамин С. Кстати, он в больших количествах содержится в клюкве, бруснике и лимонах.
В случае появления заболевших в семье – начните прием противовирусных препаратов, назначенных вашим лечащим врачом, с профилактической целью. Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь. Реже посещайте места скопления людей. Не забывайте использовать маску. Следует избегать объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах. Не стоит трогать лицо, глаза, нос немытыми руками.
Профилактика гриппа полностью повторяет профилактику новой коронавирусной инфекции!
— Является ли основной защитой против гриппа ежегодная предсезонная вакцинация?
— Вакцинация против гриппа носит ежегодный характер в связи с изменчивостью вируса гриппа! Для Северного полушария, в частности, Юга России, самым оптимальным периодом для вакцинации является сентябрь-октябрь. В связи с тем, что в этот период еще не начал циркулировать вирус гриппа, а формирование иммунитета, после сделанной прививки составляет 2 недели.
На сезон гриппа 2020 – 2021 годов для нашего региона, по рекомендации ВОЗ, включено в состав трехвалентных вакцин следующие штаммы: A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09; A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2); B/Washington/02/2019 (линия/Виктория).
Хочу обратить Ваше внимание на то, что указанные штаммы не имели активной циркуляции на территории Российской Федерации, и тем самым иммунитет впервые встретится с ними, что может повлечь за собой протекания заболевания в тяжелых формах с осложнениями. Частым осложнением после перенесенного гриппа являются пневмонии. Для профилактики пневмонии имеются 13 и 23 валентные вакцины.
Не стоит откладывать вакцинацию, защитите себя и своих близких от гриппа и его осложнений заранее.
— Что необходимо сделать перед прививкой?
— Перед получением прививки против гриппа необходимо обратиться к своему лечащему врачу для обязательного предварительного медицинского осмотра. Помните, что защита от вируса возникает только через две недели с момента введения вакцины!
— Какова восприимчивость к вирусам гриппа, абсолютна она или нет?
— Заразиться может КАЖДЫЙ. Поскольку сезон гриппа в этом году совпадает с эпидемией новой коронавирусной инфекции, особенно важно быть привитым против гриппа, и чем раньше будет проведена вакцинация, тем лучше. Сочетание двух инфекций может иметь худший прогноз.
Пациенты с гриппом во время обращения за медицинской помощью могут заразиться COVID-19 и наоборот.
— Скажите, пожалуйста, почему не все согласны делать прививку? Чего остерегаются, на Ваш взгляд?
— Как показывает практика, не все, кому нужна прививка против гриппа, ее делают. Среди причин, которые люди озвучивают можно перечислить следующие. Во-первых, беспокойство о побочных эффектах, возникших после вакцины. Да, действительно вероятна кратковременная реакция в виде незначительного повышения температуры, боли в месте инъекции, которая не представляет угрозы для здоровья привитого. Во-вторых, беспокойство о том, что прививка вызовет грипп (вирусы, используемые в вакцинах, инактивированы и не приводят к заболеванию гриппом). В-третьих, люди уверены, что грипп не так уж серьезен, а он может вызвать серьезные осложнения и смерть.
Некоторые испытывают негативное отношение к вакцинации в целом, ведь «антивакцинаторское» движение имеет давнюю историю, однако, под аргументами, касательно предполагаемой опасности вакцинации, до сих пор отсутствует убедительная доказательная база. Как правило, противники вакцинации распространяют недостоверную информацию в социальных сетях, вводя в недостаточно информированных людей в заблуждение.
— Расскажите, пожалуйста, поподробнее, что такое «прививка против гриппа»?
— Это инъекция, которая производится с использованием вакцин, содержащих инактивированные, то есть мертвые вирусы гриппа. Заболевания они вызвать не могут, но обладают хорошей способностью формировать иммунитет к гриппу.
— Как готовится вакцина?
— Вакцины готовят из штаммов вируса гриппа человека, ежегодно рекомендуемых ВОЗ. Рекомендации разрабатываются на основе результатов эпидемиологического надзора за ситуацией во многих странах мира. Вирус гриппа выращивают в куриных эмбрионах, инактивируют и тщательно очищают от балластных компонентов.
— Каково действие вакцинации?
— Вакцинация имитирует вирусную инфекцию, протекающую без заболевания для того, чтобы активизировать иммунную систему для борьбы с ней. Введение в организм инактивированного вируса вызывает выработку антител. Через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела, и он становится невосприимчив к болезни. Защитные белки распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться.
Эффективность иммунизации современными противогриппозными вакцинами составляет 70-90% и зависит, в частности, от эпидемиологической обстановки и от индивидуальных особенностей организма. В определенной степени вероятность того, что, имея прививку, можно все-таки заболеть гриппом, сохраняется, но при этом болезнь будет протекать в более легкой форме и без осложнений.
— Как часто надо делать прививки против гриппа?
— Иммунитет после прививки или болезни сохраняется в течение 6-12 месяцев, не говоря уж о том, что вирусы каждый год изменяются. Поэтому вакцинацию нужно повторять ежегодно.