Валентина СЕРАШ
Как правило, заняться своим здоровьем то времени нет, то денег, или думаешь, что всё ещё впереди. Но это – неправильно. Заведующая Центром «Здоровье» Людмила Евгеньевна Кувшинова считает, что следить за здоровьем необходимо всегда. А этому доктору стоит доверять…
-Каждому гражданину должно приходить сообщение (звонок, sms) из поликлиники по месту жительства или из страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС: «В наступившем году — ваш черед пожаловать на диспансеризацию». Также вы можете быть приглашены участковой медсестрой. Чтобы не тратить время зря, зайдите заранее на сайт вашей поликлиники по месту жительства, найдите раздел о диспансеризации, уточните возможное время явки и номера кабинетов. Можно легко получить такую информацию, позвонив по телефону страховой компании, выдавшей вам полис ОМС, — рассказывает Людмила Кувшинова.
—Какие года рождения попадают под диспансеризацию в 2020 году? -Если в этом году вам исполняется столько лет, что возраст делится на 3, то у вас есть право на диспансеризацию. Самый ранний возраст для прохождения диспансеризации — 21 год, самый поздний — 64 года.
В 2020 году наступит очередь отправляться на диспансеризацию для тех, кто родился в 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996, 1999, 2002 году, а также всем гражданам старше 40 лет.
—Каким возрастным группам полагается диспансеризация, и каковы объемы для каждой из групп?
-В возрасте от 18 до 39 лет полагается проверяться раз в три года. При этом раз в год есть право пройти бесплатный профилактический медицинский осмотр. Это как бы сокращенная диспансеризация.
В профилактический медосмотр входит анкетирование: врач выясняет жалобы, нет ли отягощенной наследственности и симптомов, характерных для самых распространенных и наиболее опасных заболеваний — сердечно-сосудистых, бронхо-легочных, системы пищеварения. Также заполняются пункты о вредных привычках, характере питания, физической активности. Проводится антропометрия, то есть измерение роста, массы тела, окружности талии. На основании этих данных врач определяет индекс массы тела.
Также проводятся измерение артериального давления; определение уровня общего холестерина в крови; определение уровня глюкозы в крови натощак; флюорография легких (1 раз в 2 года); электрокардиография: при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год; измерение внутриглазного давления при первом профосмотре, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год; осмотр гинекологом — для женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год.
Важно: после профосмотра и с учетом его итогов врач-терапевт обязательно должен провести «онкоосмотр». Чтобы убедиться, что у человека нет признаков, похожих на симптомы онкозаболеваний.
Если вам 40+, то диспансеризация полагается уже не раз в три года, а по новым правилам — ежегодно.
—Как проводится диспансеризация?
-Диспансеризация предполагает два этапа. На первом проводится общая оценка состояния здоровья. Человек сможет пройти тестирование на содержание холестерина и сахара в крови, электрокардиографию, флюорографию, для женщин в возрасте 39 лет и старше будет обязательна маммография.
Тех, кому потребуется более углубленное обследование, направят на второй этап. Он будет проводиться с целью уточнения диагноза и профилактического консультирования. В зависимости от профиля выявленных рисков или заболеваний, второй этап диспансеризации может включать в себя дополнительные различные исследования.
—Какова необходимость в диспансеризации?
-Диспансеризация взрослого населения проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смерти человека. Речь, в первую очередь, идет о болезнях системы кровообращения, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний; злокачественных новообразований; сахарного диабета; хронических болезней легких.
Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления; повышенный уровень холестерина в крови; повышенный уровень глюкозы в крови; курение табака; пагубное потребление алкоголя; нерациональное питание; низкая физическая активность; избыточная масса тела или ожирение.
Особенно важно раннее обнаружение для онкологических болезней, ведь на начальных стадиях сегодня успешно лечится большинство видов рака, а при поздней диагностике, увы, шансы ощутимо меньше. С 2018-го года онкопоиск был усилен. А с мая 2019 года вступили в силу еще несколько изменений, расширяющих круг онкоскринингов (скрининги — это обследования людей, не имеющих симптомов заболеваний). Итого сейчас проводятся такие виды обследований, помогающих обнаружить самые распространенные виды онкозаболеваний: ПАП-тест, то есть исследование мазка с поверхности шейки матки, для женщин от 18 до 64 лет раз в три года (для ранней диагностики рака шейки матки); маммография, для женщин 40 — 75 лет раз в два года; определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года (помогает в борьбе против рака предстательной железы); анализ содержимого кишечника на скрытую кровь чувствительным иммунохимическим методом, для мужчин и женщин 40 — 64 лет раз в два года, 65 — 75 лет — раз в год; эзофагогастродуоденоскопия — в 45 лет.
Также по медпоказаниям в рамках 2-го этапа диспансеризации проводятся рентгенография легких или компьютерная томография легких (при подозрении на рак легкого), ректороманоскопия и колоноскопия (при подозрении на рак кишечника).
—Где можно пройти дополнительную диспансеризацию?
-Диспансеризацию можно пройти в поликлинике по месту жительства или прикрепления. Желающие могут обратиться в кабинет старшей медицинской сестры лечебного учреждения.
С августа 2020 года первый этап диспансеризации проводится на базе городского Центра здоровья во вторник и четверг с 8-00 до 14-00. Затем пациент направляется в одну из рабочих суббот (во избежание пересечения потоков больных и здоровых людей) в поликлинику по месту прикрепления, где завершает обследование.
—Чем завершается дополнительная диспансеризация?
-Участковый терапевт поликлиники по месту жительства (прикрепления), получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости диспансерного наблюдения и взятии на диспансерный учет. Также он направляет по показаниям на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий и объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций, направленных на сохранение здоровья.
Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.
—Как законодательно подкреплено право гражданина на прохождение работниками медицинских осмотров и диспансеризации?
-Законодательством определено (статья 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), что работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Если человек в текущем или предшествующем году проходил медицинские исследования, ему надо иметь при себе документы, подтверждающие это, которые следует показать медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
Желаю всем здоровья и приглашаю на диспансеризацию!