Международный день всеобщего охвата услугами здравоохранения отмечается 12 декабря, что является ключевым событием в глобальной системе здравоохранения. Этот праздник подчеркивает важность обеспечения доступа к медицинским услугам для всех людей и необходимость устранения финансовых барьеров, препятствующих получению необходимой медицинской помощи. В условиях современных вызовов, таких как грипп, пандемия COVID-19, экономические кризисы и социальное неравенство, вопрос обеспечения всеобщего охвата приобретает особую значимость.
Концепция всеобщего охвата услугами здравоохранения начала формироваться в середине XX века как ответ на последствия Второй мировой войны и ухудшающееся состояние здоровья населения в различных странах. В 1946 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была основана с целью продвигать идеи здравоохранения и охраны здоровья для всех людей, что стало одним из первых шагов к формированию международной политики в этой области. Важной вехой стало принятие в 1978 году Алма-Атинской декларации, которая обозначила здравоохранение как право человека и утвердила идею первичной медицинской помощи как базового элемента доступности для всех.
С конца 1980-х годов наблюдается рост интереса к вопросам доступа к медицинским услугам в контексте системного подхода к здравоохранению. В 1993 году в Хельсинки прошла конференция, на которой были обсуждены принципы реформирования здравоохранительных систем, назначенных для улучшения охвата. Также в этот период многие страны начали осознавать необходимость интегрирования социального и медицинского компонентов, что уточнило подход к всеобъемлющему здравоохранению.
Ключевыми моментами этой исторической эволюции стали также Декларация о здоровье для всех в 2000 году, где поднимались вопросы неравенства в доступе к услугам, и принятие Целей устойчивого развития, в рамках которых здоровье стало одной из основных задач. Эти документы были важны для формирования внимания к структурным барьерам и финансовым трудностям, которые замедляют развитие систем здравоохранения.
В современности наблюдается продолжение тенденции к укреплению концепции всеобщего охвата, что требует от государств улучшения финансирования и разработки политика, учитывающая потребности населения. Успехи этих исторических периодов подчеркивают важность последовательности в политике, системного подхода к здравоохранению и постоянного внимания к вызовам и возможностям, возникающим в различных контекстах.
Несмотря на значительные достижения в области здравоохранения, миллионы людей по-прежнему остаются без доступа к жизненно важным медицинским услугам. Нехватка осведомленности о проблемах доступа к медицинским услугам и финансовых барьерах для населения является одной из ключевых проблем, требующих внимания. В этой связи, работа направлена на освещение значимости Международного дня всеобщего охвата услугами здравоохранения, а также на анализ политической декларации, принятой мировыми лидерами в сентябре 2023 года, которая ставит перед собой амбициозные цели по достижению всеобщего охвата к 2030 году.
На сегодняшний день сеть учреждений здравоохранения города Азова представлена одной медицинской организацией, ГАУ РО «ЦГБ» в г. Азове, которая является одной из самых крупных в Ростовской области иоказывает первичную медико-санитарную, специализированную, высокотехнологичную и скорую медицинскую помощь населению города Азова и Азовского района.
Владислав Сергеевич Боровков, врач, заведующий организационно-методическим отделом, с 13-летним опытом работы в ЦГБ, а также с Дмитрий Викторович Сорокин, заведующий отделением реанимации № 2, специалист высшей категории с более чем 25-летним стажем, рассказали о медицинских услугах, предоставляемых в городе Азове.
ЦГБ
Азовская центральная городская больница, как самостоятельное учреждение на 135 коек, была основана в сентябре 1955 года. Состояла из 4 отделений: хирургического, терапевтического, родильного и детского. С 1956 года руководил хирургическим отделением Василий Михайлович Кондауров, участник Великой Отечественной войны, кавалер 3-х орденов «Славы», в 1972 году был награжден Орденом Трудового Красного знамени, с 1977 года — Заслуженный врач РСФСР, Отличник здравоохранения Дона, его именем названа одна из улиц нашего города.
В своем составе ЦГБ имела также поликлиническое отделение с клинической лабораторией, рентген-кабинетом, физиотерапевтическим отделением; детское поликлиническое отделение и здравпункты (врачебные и фельдшерские). Размещалось учреждение в зданиях, занимаемых в настоящее время отделением скорой помощи, кардиологическим отделением и противотуберкулезным диспансером.
В 60 годы XX столетия Центральная городская больница приобрела современный вид. В 2016 году, в связи с реорганизацией здравоохранения города Азова произошло присоединение обособленных бюджетных медицинских организаций, функционирующих в городе Азове, в единое учреждение МБУЗ «ЦГБ» в г. Азове.
ГАУ РО «ЦГБ» в городе Азове имеет следующую структуру: стационар на 467 коек, включая 90 коек дневного пребывания. Также функционируют 5 амбулаторно-поликлинических отделений, рассчитанных на 1238 посещений за смену. В составе учреждения есть отделение скорой медицинской помощи, параклинические отделения, вспомогательные медицинские службы и административно-хозяйственная часть. При этом, количество прикрепленного населения составляет 78.910 человек, из них детей – 16.087.
Ресурсное обеспечение деятельности больницы
Материально-техническая база ГАУ РО «ЦГБ» в городе Азове насчитывает в управлении 35 зданий и сооружений, в том числе, 17 зданий для оказания медицинской помощи населению города Азова. В состав больницы входит 41 структурно-штатное подразделение. Общая площадь подразделений, оказывающих медицинскую помощь, составляет 25.309 кв.м..
В рамках национального проекта «Здравоохранение» в Азове в 2022 году стартовал региональный проект модернизации первичного звена здравоохранения. В 2024 году областной бюджет выделил средства на закупку медицинского оборудования для медицинских учреждений.
Закупка и модернизация оборудования были осуществлены в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Этот перечень включает стандарты оснащения медицинских организаций и их структурных подразделений, а также порядок оказания медицинской помощи по различным видам, включая лабораторные, инструментальные и патологоанатомические исследования.
В настоящее время в медучреждение поставлено 22 единицы оборудования. Среди них: гинекологическое кресло с лампой, кольпоскоп; передвижной светильник; камера для хранения стерильных инструментов; ультразвуковая система для физиотерапии; портативный электромагнитный стимулятор глубоких тканей; аппарат для гальванизации ; система интерференционной электростимуляции; портативный аппарат низкочастотной электротерапии микротоками; стационарный рентгеновский аппарат для цифровой рентгенографии; аппарат для УВЧ-терапии.
Фактически, по состоянию на 01.01.2025 года, поставлено и введено в эксплуатацию оборудование, произведена оплата поставщикам в полном объеме. Все запланированные мероприятия, в рамках реализации регионального проекта модернизации первичного звена здравоохранения по оснащению оборудованием ГАУ РО «ЦГБ» в г. Азове, исполнены в полном объеме.
Кадровый состав
В больнице всего 2.176,25 штатных должностей, из которых занято 1.569. Из них физическими лицами заняты 1325 должностей. За последний год укомплектованность больницы кадрами снизилась до 60,88% по сравнению с 2022 годом, когда она составляла 59,3%. На протяжении последних четырех лет наблюдается тенденция к увеличению укомплектованности, однако уровень укомплектованности врачами остается крайне низким — 41,75%. В 2021 году этот показатель составлял 44,6%. Средний медицинский персонал также недостаточно укомплектован — 56,57% против 56,1% в 2021 году.
Эффективность работы ГАУ РО «ЦГБ» в городе Азове по различным направлениям медицинской помощи.
Первичная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях по программе обязательного медицинского страхования выполнена в следующих объемах. Государственный заказ на бесплатную амбулаторную медицинскую помощь был выполнен на 100% по количеству посещений. В центральной городской больнице Азова за определённый период было зафиксировано 69.717 визитов, из которых 19.367 пришлись на дом, а 104.793 были осуществлены скорой помощью в связи с неотложными состояниями.
В 2024 году функция врачебной должности увеличилась на 5% по сравнению с 2023 годом. В 2024 году она составила 5.681,5, тогда как в 2023 году — 5.400,49. Это связано с полным восстановлением плановой медицинской помощи, которая была ограничена из-за COVID-19, а также с увеличением объема профилактических медицинских осмотров среди взрослого населения. Охват профосмотрами в 2024 году составил 81,99%, что немного ниже по сравнению с 2023 годом — 85,9% и 2022 годом — 83,47%. Показатели общей заболеваемости и болезненности населения в 2024 году составили 1.185,42 и 2.140,94 на 1000 человек соответственно. Это на 2% выше, чем в 2022 году.
Будущее всеобщего охвата услугами здравоохранения зависит от нашей способности действовать совместно и целенаправленно. Необходимо продолжать работу над улучшением систем здравоохранения, обеспечивая их устойчивость и доступность для всех. Это требует не только политической воли, но и активного участия гражданского общества, частного сектора и международных организаций. Только совместными усилиями мы сможем достичь цели, когда каждый человек, независимо от его социального статуса или финансовых возможностей, сможет получить необходимую медицинскую помощь.
Будьте здоровы Вы и Ваши семьи!
