Это отличный и очень важный вопрос. Умение правильно помочь человеку во время панической атаки (ПА) может существенно облегчить его страдания и сократить приступ
Главное правило: ваша задача — не «остановить» атаку силой воли, а помочь человеку пережить ее с минимальным дискомфортом и чувством безопасности.
Вот пошаговая инструкция, что нужно делать (и чего категорически нельзя).
Этап 1: Сохраните спокойствие сами (самое сложное и важное)
Ваше спокойствие передается. Если вы начнете паниковать, суетиться или громко спрашивать «Что с тобой?!», вы только усилите его ужас.
- Говорите тихим, ровным, мягким голосом.
- Используйте короткие, понятные фразы.
Этап 2: Верните контроль над дыханием
Во время ПА человек дышит часто и поверхностно (гипервентиляция), что вызывает головокружение, онемение конечностей и усиливает страх.
- Синхронизируйте дыхание: Начните дышать медленно и глубоко сами (например, счет 4 — вдох, счет 6 — выдох). Скажите: «Смотри на меня. Давай вместе. Вдох… раз-два-три-четыре. Выдох… медленнее… раз-два-три-четыре-пять-шесть».
- Используйте дыхание в ладони («лодочкой»): попросите сложить ладони лодочкой и поднести ко рту и носу. Это повышает концентрацию углекислого газа и помогает успокоиться.
- Дыхание в бумажный пакет использовать не рекомендуется (опасно при проблемах с сердцем), лучше использовать ладони.
Этап 3: Заземление (вернуть человека в реальность)
Человеку кажется, что он умирает, сходит с ума или теряет контроль. Нужно мягко вернуть его в «здесь и сейчас».
- Правило 5-4-3-2-1:
- Назови 5 предметов, которые ты видишь. (Я вижу лампу, стол…)
- Назови 4 предмета, которые ты можешь потрогать. (Ноги в обуви, ручка кресла…)
- Назови 3 звука, которые ты слышишь. (Мой голос, шум улицы, тиканье часов…)
- Назови 2 запаха, которые ты чувствуешь. (Кофе, трава…)
- Назови 1 вкус, который ты можешь ощутить. (Вкус слюны или мятной жвачки).
- Сенсорные техники: Дайте в руки что-то холодное (лед, бутылку с водой), попросите прижать ступни к полу, сильно сжать вашу руку, понюхать нашатырь или эфирное масло (сильный запах перебивает панику).
Этап 4: Убедите и поддержите (без логики)
Не пытайтесь говорить «Ты же понимаешь, что это просто паника, в этом нет ничего опасного». В моменте человек не способен это принять.
- Что говорить (вербальные якоря):
- «Ты в безопасности. Я рядом и не уйду».
- «То, что ты чувствуешь — это паническая атака. Это неприятно, но не опасно. Ты не умрешь и не сойдешь с ума».
- «Это просто прилив адреналина. Через несколько минут ему станет легче. Просто дыши со мной».
- «Это пройдет. Я с тобой».
Что НЕЛЬЗЯ делать (критические ошибки)
- НЕ говорите: «Успокойся!», «Возьми себя в руки!», «Не накручивай!» (Это вызывает чувство вины и усиливает напряжение).
- НЕ спрашивайте: «Тебе плохо? Что болит?» (Это заставляет концентрироваться на телесных ощущениях — будет только хуже).
- НЕ хлопайте по щекам, не трясите за плечи (может восприниматься как угроза).
- НЕ оставляйте одного (страх остаться без помощи — один из главных триггеров ПА).
- НЕ давайте таблетки (корвалол, валерьянку, тем более свои антидепрессанты или нейролептики). Только если у человека есть свое прописанное лекарство (например, феназепам или атаракс), и он сам просит.
Когда нужно вызывать скорую (112)
Паническая атака очень похожа на инфаркт, инсульт или гипертонический криз. Вызывайте врачей, если:
- Человек старше 50 лет или у него в анамнезе болезни сердца.
- Боль в груди иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку или челюсть.
- Сильная одышка, нехватка воздуха в покое (а не после бега).
- Он потерял сознание (обморок).
- Он жалуется на «нестерпимую головную боль, какой не было никогда».
- Симптомы длятся дольше 20-25 минут интенсивно, и не помогают дыхательные техники.
- Человек сам просит вызвать скорую (не отговаривайте!).
После атаки (когда отпустит) не стесняйтесь обсудить это. Скажите: «Это было страшно, но ты справился. Такое случается, это не стыдно. Подумай о визите к психотерапевту — от этого есть современные и безопасные лекарства».
Главное, что нужно запомнить: ваше спокойное присутствие — лучшее лекарство.
