Детский врач ГАУ РО ЦГБ в городе Азове – Алена Николаевна Пушкова — рассказала о кори — заболевании, которого не было в Приазовье более десяти лет
Валентина СЕРАШ
С начала года по всей стране стали фиксироваться случаи заражения корью среди детей и взрослых. Первая вспышка кори была выявлена в январе в Новосибирской области. Уже сейчас информация о заболевших поступает из Саратовской, Волгоградской, Кемеровской областей, а также из Башкирии. Добралась корь и до Ростовской области. В нашем городе за последние 12 месяцев зафиксировано 8 случаев заболевания корью, среди них — 5 детей. Следует отметить, что в городе Азове все заболевшие дети не были привиты.
— С чем связана вспышка заболевания корью, ведь наш район и город считались на протяжении многих лет «чистыми»?
— Вспышка кори в 2024 году связана во многом с тем, что сейчас достаточно высок процент противников вакцинации. Это движение набирает обороты из года в год, из-за чего число незащищенных от инфекции людей быстро увеличивается.
— С какого возраста ребенок может заболеть корью?
— Корь у ребенка до трех месяцев встречается крайне редко, так как дети этого возраста получают иммунитет от матери, если она была привита против кори двукратной вакциной, или перенесла заболевание ранее. Но малыш может заболеть корью, если у мамы иммунитета нет, и она не смогла его передать своему ребенку.
После десяти месяцев пассивный иммунитет в виде иммуноглобулинов, полученных от матери, уже не определяется, и ребенок становится восприимчив к кори.
— Как передается заболевание?
— Корь передается воздушно-капельным путем. То есть, при разговоре с заболевшим, не имеющий иммунитета человек, может заразиться. Кроме того, вирус кори может разноситься с потоком воздуха. К примеру, если на лестничной клетке живет человек, заболевший коревой инфекцией, соседи могут инфицироваться даже без прямого контакта.
В день заражения инфекцией начинается инкубационный период. Длится он в среднем от 7 до 17 дней. Но бывают исключения, когда продолжительность периода увеличивается до 21 дня. Это касается тех детей, которые получили коревой иммуноглобулин, плазму или препараты крови.
— Развитие заболевания и его симптомы?
— Выделяется два периода течения инфекции. Начальный, когда появляются катаральные симптомы и период экзантемы – высыпание на коже и слизистых.
Начальная стадия заболевания кори длится 3–4 дня. Первые признаки кори у детей похожи на обычные ОРВИ: плохое самочувствие, недомогание, вялость; возможна плаксивость; нарушение сна; повышенная температура тела, не исключен и насморк при кори; а вот кашель, по мере развития заболевания, усиливается, становится грубым, практически «лающим», осипший голос; в некоторых случаях возможен стеноз гортани; конъюнктивит — отечные веки в начале, чуть позже к симптому присоединяются отделяемые гнойные выделения.
На начальной стадии отличить корь от другой вирусной инфекции крайне сложно, потому что нет каких-либо явных, специфичных маркеров. Поэтому при первых признаках заболевания обратитесь к педиатру. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.
Следующий этап — период экзантемы, высыпаний, которые появляются не только на коже, но и на слизистой оболочке мягкого неба и частично твердого неба. Экзантемы — это высыпания при кори, которые имеют небольшой размер примерно 3–5 мм и розоватый оттенок при неправильной форме. Экзантемы имеют тенденцию к слиянию. Поэтому на приеме врач может увидеть характерные высыпания, которые позволят диагностировать корь.
Одновременно с сыпью на коже и на слизистой оболочке щек появляются высыпания размером 1–2 мм с небольшими белыми элементами и окруженные узкой «каемкой» — пятна Бельского — Филатова — Коплика. Этот симптом не встречается ни при каких других вирусных инфекциях и является одним из главных маркеров коревого заболевания.
Так как сыпь меняется во времени, с розового цвета переходит в красный, на коже может оставаться пигментация после кори. Сыпь имеет отличительный характер: появляется поэтапно, распространяется сверху вниз, имеет пятнистый вид, характерна тенденция к слиянию.
— Стоит ли делать прививку?
— Новорожденному ребенку иммунитет передается от переболевшей или привитой до беременности матери и сохраняется примерно до 6-9 месяцев.
Существует на сегодняшний день единственный эффективный способ защиты от кори – это вакцинация.
Плановая вакцинация проводится в 12 месяцев, ревакцинация – уже в шестилетнем возрасте. После первой вакцинации иммунитет может сформироваться не полностью и со временем исчезнуть. А вот после ревакцинации формируется длительный иммунитет.
Кроме того, вакцина против кори совместима с другими, поэтому, как правило, детей сразу прививают от краснухи и эпидемического паротита. В случае контакта с заболевшим, вакцинация проводится экстренно всем контактным не привитым людям в течение 2 – 3 дней после контакта с больным человеком (не забывайте, что детям — старше 6 месяцев).
Для маленьких детей в возрасте 3 – 6 месяцев — стоит напомнить родителям — экстренная профилактика заключается во введении иммуноглобулина человека. Именно в нем присутствуют защитные антитела из сыворотки доноров людей, переболевших корью. Только спустя 2-3 месяца можно делать активную иммунизацию – прививку от кори.
В профилактических целях могут использоваться моновакцины, комбинированные вакцины, они также защищают от краснухи, паротита.
Убедительная просьба к каждому, заподозрившему у себя или ребенка симптомы заболевания, сократить количество контактов: не посещать общественные места и тем более детские коллективы, срочно обратиться к врачу. Так мы с вами вместе не дадим распространиться инфекции и избежим осложнений. Здоровья Вам и Вашим вашим семьям!