Сталкиваетесь с ситуацией, когда в вашей поликлинике отсутствует необходимый узкий специалист? Не отчаивайтесь – у вас есть право на получение медицинской помощи по полису ОМС, даже если для этого потребуется обратиться в другое учреждение.
Что делать в первую очередь?
- Обратитесь к терапевту (участковому врачу). Попросите у него направление по форме № 057/у-04 в другую медицинскую организацию, где нужный специалист ведет прием.
- Важно! По этому направлению вас обязаны принять бесплатно в рамках ОМС. Помните, терапевт не может заменить узкопрофильного специалиста, если требуется именно его заключение.
Что делать, если направление не дают?
- Подайте письменное заявление на имя главного врача поликлиники. В заявлении четко изложите просьбу организовать консультацию у необходимого специалиста.
- Обязательно получите отметку о принятии заявления (штамп регистратуры, входящий номер). Это ваше подтверждение факта обращения.
- Ждите ответа. По закону, консультация должна быть организована в течение 14 рабочих дней с момента подачи вашего заявления.
А если помощь так и не оказана?
- Вы вправе обратиться в частную клинику, сохранив все документы, подтверждающие расходы (чеки, договоры).
- Подайте заявление на компенсацию понесенных расходов в вашу поликлинику по месту прикрепления.
Куда жаловаться на системное отсутствие врачей?
Если ваши обращения в поликлинику игнорируются или не дают результата, обращайтесь в следующие инстанции:
- Руководство поликлиники: главный врач, заведующий отделением.
- Ваша страховая медицинская компания (та, что выдала полис ОМС).
- Министерство здравоохранения вашего региона (областной/краевой/республиканский минздрав).
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС).
- Росздравнадзор: жалобу можно подать через официальный сайт или по телефону.
- Суд: особенно если проблема носит постоянный характер, а жалобы в другие инстанции остаются без ответа.
Ключевая рекомендация: Все обращения, отказы и ответы фиксируйте письменно. Эти документы станут вашими основными доказательствами при дальнейших жалобах или в суде.
