Осень, с ее золотыми листьями, прохладным воздухом и дождями, приносит не только красоту, но и сезонные вызовы для здоровья. Снижение температуры и повышенная влажность создают условия для распространения инфекций, таких как грипп и пневмококковая инфекция. Как защититься от этих заболеваний? Ответы на этот вопрос мы получили от специалиста по профилактике ГАУ РО Татьяны Рудольфовны Рясковой, которая подробно рассказала о мерах профилактики, симптомах и рисках.
Пневмококковая инфекция: угроза здоровью
Пневмококковые инфекции, вызываемые бактерией Streptococcus pneumoniae, представляют серьезную проблему для общественного здравоохранения во всем мире. Эти микроорганизмы могут вызывать широкий спектр заболеваний, включая пневмонию, менингит, сепсис, отит и синусит. Наибольшую опасность пневмококки представляют для детей младшего возраста, пожилых людей старше 65 лет и лиц с ослабленным иммунитетом.
Пневмококковые инфекции делятся на две основные группы: инвазивные и неинвазивные. Инвазивные формы включают тяжелые состояния, такие как бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, сепсис, пневмония с бактериемией, перикардит и артрит. Неинвазивные формы охватывают бронхит, внебольничную пневмонию, средний отит, синусит и конъюнктивит. Согласно статистическим данным, пневмококки вызывают до 70% всех случаев пневмоний, около 25% средних отитов, 5–15% гнойных менингитов и примерно 3% эндокардитов.
Как передается инфекция?
Пневмококковая инфекция передается воздушно-капельным путем, чаще всего при кашле, чихании или близком контакте. Источником инфекции может быть человек, не проявляющий клинических симптомов, что делает заболевание особенно коварным. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди чаще находятся в закрытых помещениях. Дети младшего возраста являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. Если частота носительства среди взрослых составляет 5–7%, то у тех, кто живет с детьми, этот показатель возрастает до 30%.
Кто в группе риска?
Наибольшему риску подвергаются дети до 5 лет, особенно младше 2 лет, чья иммунная система еще не способна эффективно противостоять инфекции. Пожилые люди старше 65 лет также входят в группу высокого риска. Кроме того, к уязвимым категориям относятся лица с хроническими заболеваниями, такими как патологии сердца, легких, сахарный диабет, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, болезнь Ходжкина, онкогематологические заболевания и ВИЧ-инфекция. Особую опасность представляют состояния, связанные с подтеканием спинномозговой жидкости, кохлеарной имплантацией, серповидно-клеточной анемией, анатомической аспленией или удалением селезенки.
К группе риска относятся и лица, находящиеся в условиях скученности: дети, посещающие детские сады, студенты в общежитиях, военнослужащие, жители домов-интернатов, заключенные. Такие условия способствуют быстрому распространению инфекции.
Симптомы пневмококковой инфекции
Пневмония, вызванная пневмококком, проявляется высокой температурой, кашлем, затрудненным дыханием и болью в груди. Пневмококковый менингит характеризуется ригидностью затылочных мышц, интенсивной головной болью, лихорадкой, нарушением сознания, светобоязнью и дезориентацией. Пневмококковая бактериемия — наиболее тяжелая форма с летальностью до 50% — может начинаться с симптомов, схожих с пневмонией или менингитом, а также сопровождаться болями в суставах и ознобом.
Врачи настоятельно предостерегают от самолечения. Не стоит полагаться на рекламные ролики лекарств, их доступность в аптеках или сомнительные советы из интернет-сообществ. Только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение.
Осложнения пневмококковых заболеваний
Пневмококковый менингит — одно из самых опасных заболеваний, поражающее примерно 8 детей из 100 тысяч в возрасте до 5 лет, причем 83% случаев регистрируется у детей младше 2 лет. Прогноз при этом заболевании часто неблагоприятный: осложнения, такие как задержка умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсия и глухота, встречаются значительно чаще, чем при других бактериальных менингитах.
Пневмония, вызванная пневмококком, нередко осложняется эмпиемой легких — скоплением гноя в плевральной полости, что уменьшает дыхательную поверхность легких. Это состояние смертельно опасно: до двух третей случаев эмпиемы заканчиваются летальным исходом. Пневмококковая бактериемия в 80% случаев проявляется лихорадкой без явного очага инфекции. Наиболее тяжелой формой является сепсис с шоковым поражением органов, ежегодно регистрируемый у 9000 детей до 5 лет. Летальность при сепсисе колеблется от 20 до 50%.
Пневмококковые средние отиты составляют 28–55% всех случаев этого заболевания. Они характеризуются тяжелым течением и высоким риском осложнений, включая перфорацию барабанной перепонки, что является основной причиной снижения слуха у детей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до внедрения массовой вакцинации пневмококковая инфекция ежегодно уносила жизни 1,6 миллиона человек, из которых 700–1000 тысяч были детьми. Эта инфекция остается причиной 40% смертей среди детей до 5 лет.
Лечение и антибиотикоустойчивость
Рост устойчивости пневмококков к антибиотикам — глобальная проблема, затрудняющая лечение. Основной причиной этого является нерациональное использование антибактериальных препаратов. Пациенты с тяжелыми формами пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на применение стандартных антибиотиков.
Эффективность вакцинации
Согласно данным ВОЗ, массовая вакцинация против пневмококковой инфекции значительно снижает риск развития менингитов и тяжелых пневмоний у детей. Эффективность вакцинации превышает 80%, что также приводит к снижению заболеваемости всеми видами пневмоний и отитов более чем на треть. Вакцинация уменьшает носительство пневмококков среди детей, что защищает как вакцинированных, так и невакцинированных людей. По прогнозам ВОЗ, глобальное внедрение вакцинации к 2030 году может предотвратить от 5,4 до 7,7 миллиона детских смертей.
Вакцины против пневмококка
Вакцинация против пневмококковой инфекции применяется более 30 лет. С 1981 года используются полисахаридные вакцины, а с 2000 года — конъюгированные. В 2013 году 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина «Превенар13» была удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года. Она эффективно защищает от 13 наиболее распространенных серотипов пневмококка, вызывающих до 80% пневмококковых инфекций. С 2014 года вакцинация против пневмококка включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ (Приказ Минздрава РФ №125 от 21.03.2014).
Поствакцинальные реакции
Побочные эффекты вакцинации делятся на общие и местные. Общие реакции, такие как слабость и повышение температуры, встречаются менее чем у 2% вакцинированных. Местные реакции (уплотнение, покраснение, болезненность в месте инъекции) наблюдаются у 5% привитых и проходят самостоятельно в течение 24–48 часов без медицинского вмешательства. Аллергические реакции редки, но возможны.
Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится бесплатно в детских поликлиниках, начиная с двухмесячного возраста. Если ребенок не был привит вовремя, вакцинацию можно провести в любом возрасте, но лучше сделать это как можно раньше, так как самые тяжелые формы инфекции чаще поражают детей до 2 лет.
Грипп: будьте бдительны!
Грипп — одно из самых распространенных вирусных заболеваний, передающееся воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре или через общие предметы, такие как посуда. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 48 часов. Симптомы возникают внезапно: температура повышается до 38–40 °C, появляются слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Грипп опасен своими осложнениями, такими как пневмония, бронхит, миокардит и энцефалит, которые могут привести к летальному исходу.
Если вы или ваш ребенок заболели гриппом, важно минимизировать риск заражения окружающих. Больного следует изолировать в отдельной комнате, обеспечить его индивидуальной посудой и постельным режимом, а также немедленно вызвать врача на дом.
Профилактика гриппа
Профилактика гриппа начинается с укрепления иммунитета. Регулярная физическая активность, закаливание, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание с продуктами, богатыми фитонцидами (лук, чеснок), и соблюдение режима труда и отдыха помогают снизить риск заражения. Для дополнительной защиты можно принимать поливитамины, аскорбиновую кислоту, использовать оксолиновую мазь или препараты, такие как «Ремантадин».
Где получить консультацию?
— Поликлиника №1: ул. Измайлова, 58, тел. 4-17-87.
— Поликлиника №3: ул. Васильева, 96/13.
Будьте здоровы!
