Алексей ИВАНОВ.
И.о. начальника Батайского филиала ГБУ РО «Областной клинический центр фтизиопульмонологии»
Туберкулез является ведущей причиной смертности от инфекционных болезней в мире, представляет огромную опасность для здоровья населения. Согласно данным ВОЗ, в мире насчитывается более 20 млн. больных туберкулезом. Каждый год заболевает туберкулезом примерно 3,5 млн. человек и около 2 млн. умирает от него. Поэтому болезнь по-прежнему остается сложной социально-экономической и медико-биологической проблемой, а ее предупреждение — является главной целью национальных программ здравоохранения в большинстве стран всего мира, в том числе и в России.
Уважаемые родители, обратите внимание!
Туберкулез относится к заразным заболеваниям, вызывается туберкулезной палочкой (бациллой Коха). Поражает туберкулез чаще всего органы дыхания, но встречаются и внелегочные формы, когда могут поражаться любые органы, кроме волос и ногтей (кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы брюшной полости, центральная нервная система и т.д.)
Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле).
Заразиться туберкулезом можно и от животных (крупный рогатый скот), больных туберкулезом. Заражение происходит при приеме в пищу, чаще всего, молочных продуктов, не подвергшихся термической обработке.
Как уберечь ребенка от туберкулеза или обеспечить лучший исход болезни?
Основное средство защиты от туберкулеза — прививка вакциной БЦЖ. Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые. Прививка защитит ребенка, прежде всего, от тяжелых, опасных для жизни форм болезни, например, туберкулезного менингита.
Прививка от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни ребенка при отсутствии медицинских противопоказаний.
Иммунитет вырабатывается не ранее, чем через 2 месяца после прививки.
Если ребенок не был привит в роддоме, прививка проводится в поликлинике после снятия противопоказаний. До прививки и на период выработки иммунитета (2 месяца) необходимо ограничить круг взрослых, общающихся с ребенком и провести их обследование на туберкулез (флюорографию).
Если ребенок не привит до 6-месячного возраста, то важно в 6 месяцев провести ему туберкулиновую пробу Манту и, если она будет положительной, проконсультировать у фтизиатра.
На месте введения вакцины постепенно (в течение 4-6 недель) возникают воспалительные изменения, иногда образуется небольшая язвочка. Это нормальное течение вакцинного процесса, не требующее никаких вмешательств (смазывания, бинтования, выдавливания, накладывания пластыря и т.д.).
У большей части детей иммунитет сохраняется в течение 5-7 лет, поэтому в возрасте 7 лет детям с отрицательной реакцией на пробу Манту прививку БЦЖ проводят повторно.
В детских садах детям проводят реакцию Манту. Что такое Диаскинтести в чем отличия?
— Реакция Манту — это тест для обследования детей на туберкулез с использованием туберкулина. Если ребенок уже «встретился» с палочкой Коха, организм отвечает на пробу Манту определенной реакцией: в месте введения туберкулина возникает воспаление (папула). Диаскинтест при этом может быть отрицательным, ввиду того, что собственные защитные силы организма подавили развитие палочки.
Сейчас детям старше 6-7 лет делают Диаскинтест. Он позволяет исключить ложноположительные результаты Манту как следствие отягощенного аллергоанамнеза ребенка.
Однако, Диаскинтест нельзя использовать при отборе детей к повторной прививке БЦЖ. Здесь нам поможет только давно известная проба Манту.
Помните, диагноз туберкулез по одной только положительной пробе Манту или Диаскинтест не ставится.
Проба Манту может быть положительной. Это вовсе не означает, что ребенок болен туберкулезом, но обследовать надо обязательно. Если медработник направляет вас к фтизиатру, не игнорируйте данную рекомендацию. Специалист осмотрит ребенка, при необходимости назначит Диаскинтест. Если и этот тест покажет положительный результат, то родителям порекомендуют отвезти ребенка в областной центр фтизиопульмонологии в г. Ростове-на-Дону, где выполнят спиральную компьютерную томографию. По направлению это обследование проводится бесплатно.
Зачем нужна флюорография? Не опасна ли она для здоровья?
Флюорографические осмотры — основной и пока единственный способ выявления начальных форм заболевания туберкулезом у взрослых и подростков, который позволяет выявить и другие скрыто протекающие заболевания, в частности, рак легкого. Все, начиная с 15-летнего возраста, должны обследоваться флюорографически не реже 1 раза в год!
Современные аппараты имеют очень низкую дозу облучения, поэтому бояться обследования не стоит. Гораздо больший вред своему здоровью вы нанесете, если не выявите заболевание на ранних стадиях.
Если в семье кто-то заболел туберкулезом, то как быть? Неужели придется отказаться от общения с близким человеком?
Когда в доме есть больной туберкулезом, его верхнюю одежду и постельные принадлежности нужно чаще проглаживать горячим утюгом, выносить на солнце, проветривать, сушить и чистить. Посуда должна быть отдельной.
Лучше всего на время лечения исключить контакты детей с больным туберкулезом, даже если это мама или папа. Врачи всегда предлагают изолировать детей и подростков из очага инфекции в специализированный санаторий. Там ребятам обеспечено усиленное питание, проводится медикаментозная профилактика туберкулеза, работает школа. Как правило, дети находятся в санаторном учреждении от 3 до 6 месяцев.
Как и сколько по времени лечат туберкулез?
Курс лечения назначается врачом-фтизиатром и обычно длится от 6 до 12 месяцев. Если соблюдать все предписания врача, наступает полное выздоровление. Несоблюдение схемы лечения, прерывание терапии могут привести к формированию лекарственно-устойчивой формы туберкулеза. В этом случае потребуется более длительное и сложное лечение.
Детям из групп риска фтизиатр назначает профилактическое лечение
Родители боятся профилактического лечения, мол, оно наносит вред организму ребенка. Но дорогие родители, если палочка в организме вашего ребенка начнет проявлять активность, то вреда будет гораздо больше: профилактическое лечение длится 3 месяца, а туберкулез лечат от 8 до 24 месяцев!
В течение трех месяцев ребенку будет необходимо принимать специальные противотуберкулезные препараты. Все лекарства бесплатные!
В настоящее время в г. Азове имеет место быть случай выявления туберкулеза в образовательном учреждении. Противотуберкулезной службой совместно с филиалом ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г.Зернограде, администрацией образовательного учреждения, специалистами ГБУ РО «ЦГБ» в г.Азове определен круг контактных лицс заболевшим. Начато их обследование на туберкулез, включающее выполнение рентгенфлюорографического обследования органов грудной клетки, постановку Диаскинтеста, выполнение общеклинических анализов крови и мочи.
